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Patrón Gammagráfico “superscan” En La Osteomalacia Hipofosfatémica Asociada A Tenofovir En Un Paciente Con Infección Por Vih
Author: Liudmila Valentina Maldonado Romero, Walter Alberto Sifuentes Giraldo, Javier Bachiller Corral, Fernando Dronda Núñez
Publisher: University Hospital Ramón y Cajal
8 pages
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Type of publication: Article
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El tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) constituye uno de los avances más importantes en el manejo de los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Sin embargo, su uso a largo plazo conlleva el riesgo de aparición de enfermedades óseas como osteporosis, osteonecrosis y osteomalacia. Uno de los fármacos más utilizados dentro de los esquemas de TARGA es el tenofovir disoproxil fumarato (TDF), un análogo de nucleótido inhibidor de la transcriptasa inversa que tiene buen perfil de seguridad y tolerancia, pero que ha sido asociado con el desarrollo de osteomalacia hipofosfatémica (OMH). Presentamos el caso de un varón de 56 años con infección crónica por VIH que desarrolló dolor óseo generalizado y debilidad durante el tratamiento con TDF, detectándose en el estudio analítico hipofosfatemia y aumento de su nivel basal de fosfatasa alcalina, con fosfaturia y calciuria normales. La radiografía mostraba aplastamientos vertebrales dorsales y la gammagrafía ósea reveló una hipercaptación difusa compatible con patrón “superscan” metabólico. Este patrón ha sido descrito de forma infrecuente en la OMH asociada a TDF, por lo que realizamos una revisión de los casos previamente publicados. 

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